Sindrom Raynaud: Laporan Kasus

Abstrak

Pendahuluan: Fenomena Raynaud ditandai dengan adanya tiga fase perubahan warna kulit jari tangan secara mendadak sebagai mekanisme vasospasme yang dapat terjadi primer maupun sekunder. Kejadian vasospasme pada fenomena Raynaud sekunder atau sindrom Raynaud berkaitan dengan penyakit lain, di antara sindrom Sjogren. Pemeriksaan laboratorium berperan penting dalam diagnosis dan evaluasi terapi sindrom Raynaud.
Laporan Kasus: Wanita 38 tahun dengan klinis sindrom Raynaud berupa nyeri dan luka kehitaman pada ujung jari 2 dan 3 tangan kiri didapatkan hasil Prothrombin Time (PT) dan Activated Partial Thromboplastine Time (APTT), yang memanjang. Pasien diperiksakan lupus antikoagulan (LA), antibodi antinuklear (ANA), antibodi anticardiolipin (ACA) IgG dan IgM, Beta 2 GP IgG dan IgM, C-Reactive Protein (CRP), laju endap darah (LED) serta ANA profile dengan hasil PT dan APTT fluktuatif, LA positif lemah, ACA IgG indeterminate, LED cepat, CRP meningkat, ANA profile (++) Ro-52 recombinant.
Diskusi: Sindrom Raynaud merupakan kumpulan gejala vasospasme yang berhubungan dengan penyakit lainnya, terutama penyakit autoimun. Pada pasien ditemukan keluhan khas fenomena Raynaud serta hasil laboratorium ANA profile yang mendukung kearah sindrom Sjogren. Pemeriksaan PT dan APTT fluktuatif pada pasien disebabkan adanya terapi heparin intravena, warfarin, kondisi inflamasi, serta kemungkinan adanya antibodi anti fosfolipid.
Kesimpulan: Hasil pemeriksaan laboratorium ANA profile pada pasien sesuai sindrom Sjogren yang mendasari sindrom Raynaud. Disarankan pemeriksaan mixing study, fungsi sintesis hati, dan antibodi antifosfolipid dengan jeda 12 minggu untuk mencari penyebab lain dari PT dan APTT memanjang.