Efektivitas Insersi Penyangga Sepatu dan Terapi Laser Intensitas Tinggi Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri pada Nyeri Myofascial Piriformis dengan Disparitas Panjang Tungkai Fungsional

Abstrak

Pendahuluan: Nyeri miofasial piriformis pada disparitas panjang tungkai fungsional (leg length disparities/LLD) pada pasien nyeri punggung bawah non-spesifik (non-specific low back pain/NSLBP) seringkali tidak terdeteksi sehingga tidak mendapatkan penanganan yang tepat. Terapi laser intensitas tinggi (high intensity laser therapy/HILT) merupakan modalitas non-invasif pada sindrom piriformis. Namun, koreksi panjang tungkai dengan insersi penyangga sepatu juga diperlukan sebagai tata laksana penunjang. Penelitian ini bertujuan untuk menilai efektivitas HILT dengan dan tanpa insersi penyangga sepatu dalam menurunkan nyeri miofasial pada pasien NSLBP dengan LLD.
Metode: Uji klinis acak tersamar tunggal ini dilakukan di Klinik Rehabilitasi Medik di RSUD Pasar Minggu, Jakarta, pada Desember 2022 hingga Agustus 2023. Kriteria inklusi adalah usia dewasa, yang menderita NSLBP selama 3-6 bulan, memiliki LLD, dan nyeri miofasial piriformis dengan skor numerical rating scale/NRS. Derajat kemiringan panggul diukur dengan inclinometer. Skor NRS pada kelompok perlakuan dan kontrol diukur dari minggu ke-1 hingga ke-4.
Hasil: Studi ini melibatkan 26 subjek dibagi ke dalam kelompok perlakuan dan kontrol, dengan rerata usia 49.8 tahun, dan 69% perempuan. Tidak terdapat perbedaan derajat kemiringan panggul antara kedua kelompok (p=0.39). Penurunan milai NRS terjadi pada kedua kelompok, tetapi lebih rendah pada kelompok perlakuan pada minggu pertama dan kedua (p=0.015 dan p kurang dari 0.001). Terdapat kesamaan NRS pada minggu ke-2 dan ke-3 pada kedua kelompok perlakuan dan intervensi (p=0.157 dan p=0.06), tetapi pada kelompok kontrol terjadi kecenderungan peningkatan NRS pada minggu ke-3.
Kesimpulan: HILT yang dikombinasikan dengan insersi penyangga sepatu lebih efektif dalam menurunkan intensitas nyeri miofasial piriformis pada subjek NSLBP dan LLD.